MedNet - רשת רפואה
כניסה לאתר הרשמה לאתר דואר אדום
 
23/12/2014

דף הבית > ברית מילה מורידה הסיכון לסרטן והידבקות ב-HIV – קובע איגוד רופאי הילדים בארה"ב > ברית מילה מורידה הסיכון לסרטן והידבקות ב-HIV – קובע איגוד רופאי הילדים בארה"ב  







מאמרים נוספים מהתחום מאמרים
אם מצאת ידיעה זו מעניינת / מועילה אנא המלץ לעמיתיך
 ברית מילה מורידה הסיכון לסרטן והידבקות ב-HIV – קובע איגוד רופאי הילדים בארה"ב
28/08/2012  רשת רפואה

בעוד שבגרמניה מעמידים לדין מוהל שביצע ברית מילה בגין "פגיעה בשלמות הגוף", האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים (AAP), מפרסם נייר עמדה לפיו היתרונות של ברית המילה עולים על הסיכונים, שהינם זניחים ונדירים. פרופ' יונה אמיתי, יו"ר חיפ"א: "בנושא חיסונים לא שואלים את הילדים אם לחסן או לא. כך גם לגבי  ברית המילה- ילד לא יכול לקבל החלטה מה טוב לו. ביצוע הברית לאחר ההתבגרות הינו תהליך מסובך וכואב הרבה יותר"


נושא ברית המילה עלה לכותרות בגרמניה בשבוע שעבר, לאחר שרב העיר הוף דוד גולדברג ומוהל במקצועו נתבע לדין פלילי על עריכת ברית מילה. התביעה הגדירה שמדובר ב"פגיעה גופנית" בילד.

על פי דיווחים בתקשורת הישראלית, בית המשפט בקלן פסק בחודש יוני האחרון כי מילה לא רפואית היא "התערבות חמורה ובלתי הפיכה בשלמות הגוף האנושי". בעקבות הפסיקה, העיתון הגרמני "פייננשל טיימס" פרסם כי על פי הנטען בפסיקה משפטית זו, יש לראות במילה דתית בידי יהודים ומוסלמים פשע.

האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים (ה-AAP) מפרסם  אתמול (יום ב', ה-27.8.12) נייר עמדה בנוגע לברית המילה, חיתוך העורלה בקרב זכרים, בו מודגש כי לברית המילה יתרונות רבים העולים על הסיכונים הכרוכים בכך, שהם זניחים ונדירים.

"נייר העמדה של ה-AAP הוא מסמך חשוב שמתעדכן כל כמה שנים והוא מסתמך על מחקרים שנעשו בשנים האחרונות" אומר פרופ' יונה אמיתי רופא ילדים בקופת חולים מאוחדת ויו"ר החברה הישראלית לרפואת ילדים בקהילה, מהמחלקה לניהול מערכות בריאות באוניברסיטת בר אילן. לדבריו, "ה-AAP  הינו גוף מוסמך ובעל משקל רב, ואנחנו באיגוד רופאי הילדים בישראל מקדמים בברכה הודעה זו."

נייר העמדה של ה-AAP שמתפרסם מציין כי "ברית מילה בקרב זכרים היא פעולה שכיחה שלרוב מבוצעת בתינוקות שאך נולדו בארה"ב. בשנת 2007 הקים ה-AAP  ועדה שכללה חברי איגוד העוסקים בתחומים נרחבים ברפואת הילדים, בכדי לבדוק את הראיות האחרונות בנושא ברית המילה ולעדכן את המלצות האיגוד משנת 1999. על פי ההערכות הנוכחיות עולה כי היתרונות של מילת זכרים עולים על הסיכונים, ויתרונות אלו בפרוצדורה מצדיקים את ברית המילה בעבור משפחות שבוחרות בכך".

על פי נייר העמדה, היתרונות של ברית המילה כוללים מניעה של דלקות בדרכי השתן בשנתו הראשונה של התינוק ולאחר מכן, הורדת הסיכון לסרטן הפין והגנה מפני הידבקות בנגיף ה-HIV ונגיפים נוספים המועברים באמצעות יחסי מין. כמו כן, לא נראה כי ברית המילה פוגעת בתפקוד המיני, ברגישות באיבר המין או בסיפוק המיני של הנימול, מציינים ה-AAP.

עוד עולה, כי הסיבוכים של חיתוך העורלה אינם שכיחים, לרוב זניחים, וסיבוכים חמורים הם נדירים. ברית מילה בזכרים הנערכת ימים ספורים לאחר לידת התינוק מורידה משמעותית את הסיכון לסיבוכים. זאת לעומת ביצוע חיתוך העורלה בתקופה מאוחרת יותר. עם זאת, מי שצריך לבצע את ברית המילה, מדגישים ב-AAP, הם אנשי מקצוע ועליהם לעשות זאת ובתנאים סניטריים, כולל טיפול בכאב.

פרופ' אמיתי מציין כי "ביצוע ברית מילה או כריתת עורלה מקטין את הסיכון לזיהום בדרכי השתן לטווח הקצר ולטווח הארוך, וכן מקטין הסיכון להידבקות ב-HIV ווירוס הפפילומה. בנוסף, ישנם מספר פרסומים המראים כי לגברים שעברו ברית מילה סיכון נמוך יותר לסרטן הפין ולבנות זוגם סיכון נמוך יותר לחלות בסרטן צוואר הרחם, זאת עקב הירידה בסיכון להידבקות בווירוס הפפילומה בקרב הנימולים".

לדבריו, בשל היתרונות של ברית המילה, הוקם פרויקט מיוחד ביוזמת ד"ר ינון שנקר ממרכז האיידס הירושלמי, שבמסגרתו נסעו משלחות של רופאי ילדים לאפריקה והדריכו רופאים מקומיים לבצע חיתוך עורלה, ביבשת בה שיעור הנדבקים ב-HIV הוא הגבוה בעולם. עשרות אלפי אפריקאים עברו חיתוך עורלה. זאת בעקבות מחקרים של ארגון הבריאות העולמי אשר הראו ירידה של 50% בסיכון להידבק ב-HIV.

בחודש יוני השנה דיווחו רשויות הבריאות בארצות הברית על 11 תינוקות יהודים במדינת ניו יורק שחלו בזיהום הרפס (HSV). עשרה מהם אושפזו, ושניים מהם נפטרו. בחלק מהמקרים נמצא כי המוהלים היו נשאים של נגיף ההרפס והם שהדביקו את היילודים.

" יש פוטנציאל לסיבוכים בהליך של ברית המילה, אך הם זניחים לעומת היתרונות" אומר פרופ' אמיתי. "בנושא זה פנינו בשם החברה הישראלית לרפואת ילדים בקהילה (חיפ"א), החברה הישראלית לפדיאטריה קלינית (חיפ"ק), האיגוד הישראלי לרפואת ילדים והאיגוד לנאונטולוגיה, למנכ"ל משרד הבריאות בקריאה ליידע את האוכלוסייה שיש אופציה לביצוע המילה ללא מציצה ישירה אלא על ידי שפופרת, אשר מקובלת גם מבחינת הרבנות הראשית, ומתחייבת מבחינה בריאותית".

מטרת הפנייה הינה להגביר את המודעות, הן במוסדות הרפואיים והן בציבור, לסיכונים להידבקות בעיקר בנגיף ההרפס, עקב נוהג מציצת הדם על ידי המוהל, במהלך הברית. "קיימת הנחיה למוהלים מטעם הרבנות הראשית לישראל להשתמש בשפופרת, אך להערכתנו מידע זה לא מגיעה לחלק גדול מהציבור. המטרה היא ליידע את הציבור וההורים כי ישנה חלופה המקובלת מבחינה הלכתית, ומונעת את הסיכון להדבקה. חשוב להעביר את המסר והמידע הקונקרטי על הסיכון לנגיף העלול לגרום למחלה קשה בתינוק, ועל ההורה לעמוד על זכותו לבצע את הברית באמצעות שפופרת".

הוא הוסיף כי, "בימים הקרובים יתחיל סקר בהיקף נרחב על המצב הקיים בישראל לגבי מציצה ישירה או באמצעות שפופרת, וכן לגבי הצורות השונות של אלחוש הנהוגות בבריתות בישראל".

גם על פי נייר העמדה של ה-AAP, חשוב להודיע להורים הבוחרים לערוך ברית מילה בילדם על היתרונות והסיכונים הכרוכים בכך. לאור היתרונות הבולטים של ברית המילה, מאמינים ב-AAP שהפרוצדורה של ברית המילה תהיה מכוסה על ידי הביטוח הרפואי עבור משפחות הבוחרות בכך לילדם. האיגוד קובע כי "ההחלטה היא בידי ההורים. הם יצטרכו לשקול את המידע הרפואי בהתאם לאמונות הדתיות, האתיות והתרבותיות שלהם".

"בארה"ב יש ניסיון רב בחיתוך עורלה, קרוב ל-50% מהאוכלוסייה הנוצרית שם עוברת את התהליך." אומר פרופ' אמיתי ומוסיף "בדרום קוריאה שיעור ביצוע חיתוך העורלה קרוב ל-90%, זה השיעור הגבוה בעולם, פרט לישראל. אכן, שיעור ההידבקות ב-HIV שם נמוך בהרבה לעומת מדינות אחרות באזור. זוהי דוגמה למדינה שאימצה מנהג דתי- יהודי זה בשל יתרונותיו הרפואיים".  

אך לא כך באירופה, לאחר הסערה שעוררה הפסיקה הבטיחה קנצלרית גרמניה אנגלה מרקל שתפעל לחקיקה המאפשרת ברית מילה.

לדברי פרופ' אמיתי "באירופה חיתוך עורלה מקובל הרבה פחות באוכלוסייה הכללית והניסיון הרפואי בתחום זה מועט. העמדות שנשמעו לאחרונה בשוויץ וגרמניה הגורסות שאין לבצע ברית מילה בילדים ללא הסכמתם נובעות מתפיסה של זכויות הילד. אך בהקבלה, בנושא חיסונים, למשל, גם באירופה אין שואלים את הילדים אם לחסן או לא, וההורים מונחים על פי המלצות הממסד הרפואי לבצע חיסונים. כך גם בנושא ברית המילה- ילד לא יכול להחליט מה טוב לו, וחיתוך עורלה המבוצע בגיל מאוחר יותר, הינו הרבה יותר מסובך וכואב".

לדעתו של פרופ' אמיתי "מי שמתאים לבצע את ברית המילה הוא מוהל או רופא בעלי ניסיון, ובלבד שהברית תבוצע בתנאים היגייניים באמצעות שפופרת ובסטנדרט המוכתב על ידי משרד הבריאות". 
 

POLICY STATEMENT- Circumcision Policy Statement
From the American Academy of Pediatrics



 
תגובות
 
כותרת:
תגובה:
שם:
אימות מילה:
Change Image
הקלד את התווים המופיעים בתמונה למעלה

04:25 Victoria Victoria
09:26 payday loans payday loans
22:08 Pharmf328 Good info
22:08 Pharmc865 Good info
22:08 Pharmd607 Good info
22:08 Pharmd851 Good info
22:08 Pharmd906 Good info
22:07 Pharmb597 Good info
21:38 Pharme509 Good info
21:38 Pharmk10 Good info
21:38 Pharmk835 Good info
21:38 Pharmk452 Good info
21:38 Pharmk363 Good info
21:38 Pharme19 Good info
03:39 quick quid quick quid
09:26 Pharme596 Good info
09:26 Pharmg560 Good info
09:26 Pharmk125 Good info
09:26 Pharmc679 Good info
09:26 Pharmf991 Good info
09:26 Pharmd462 Good info
08:45 Pharmg903 Good info
08:45 Pharma66 Good info
08:45 Pharmc687 Good info
08:45 Pharme838 Good info
08:44 Pharmc229 Good info
08:44 Pharmd947 Good info
17:13 indonesia thanks
17:12 indonesia thanks
17:11 indonesia thanks
15:29 0 isis
15:29 0 isis
18:01 video http://www.freecialisonline10a.com/
18:01 cialis cialis
18:01 cialis cialis
18:01 cialis http://www.freecialisbuy10r.com/
18:01 free_cialis free cialis
18:01 free_cialis free cialis
18:01 discount_viagra discount viagra
18:01 cialis http://www.freecialisbuy10r.com/
18:01 cialis generic cialis from india
18:01 viagra herbal viagra alternative
18:01 generic cialis generic overnight shipping
18:01 cialis cialis
18:01 cheap_viagra http://www.freeviagratabs10b.com/
18:01 viagra_dosage viagra dosage
18:01 cialis cialis
18:01 viagra http://www.freeviagratabs10b.com/
18:01 viagra_reviews viagra reviews
18:01 online cialis online purchase
18:01 free_cialis free cialis
18:01 viagra buy viagra in london england
18:01 viagra buy viagra las vegas
18:01 viagra order viagra online
18:01 cialis cheapest cialis india
18:01 overnight cialis overnight shipment
18:01 free female free sample viagra
18:01 at cialis at discount prices
18:01 herbal female herbal viagra
18:01 free_cialis free cialis
08:01 viagra viagra
08:01 generic cialis generic cheapest price free shipping
08:01 cialis http://www.freecialisonline10a.com/
08:01 does how does viagra work
08:01 viagra get viagra avoid prescription
08:01 generic cialis generic rx
08:01 free_viagra free viagra
08:01 cialis cialis
08:01 lowest cialis lowest price
08:01 viagra_kaufen viagra kaufen
08:01 for http://www.viagrapillsb10tabs.com/
08:01 site site
08:01 viagra get viagra without prescription
08:01 viagra buy viagra online from canada
08:01 viagra get viagra online
08:01 free_viagra free viagra
08:01 free_cialis free cialis
08:01 blog http://www.viagrapillsb10tabs.com/
08:01 online europe online sale viagra
08:01 viagra buy viagra in great britain
08:01 viagra purchase viagra online
08:01 free_cialis free cialis
08:01 viagra viagra
08:01 online cialis online sales
08:01 cialis generic cialis vs brand name cialis
08:01 viagra_uk viagra uk
08:01 order mail order viagra without prescription
08:01 viagra natural viagra alternatives
08:01 viagra viagra
08:01 free_cialis free cialis
08:01 viagra_prescription viagra prescription
08:01 levitra buy levitra online viagra
08:01 viagra_kaufen viagra kaufen
08:01 cialis cialis
08:01 free_viagra free viagra
08:01 cialis generic cialis double
08:01 10 buy 10 mg cialisbuy cheap generic cialis
08:01 cialis buy cialis overnight shipping
08:01 viagra http://www.freeviagratabs10b.com/
08:01 brand_cialis brand cialis
08:01 online http://www.freecialisbuy10r.com/
08:01 order_viagra order viagra
08:01 online cialis online pill
08:01 free http://www.viagrapillsb10tabs.com/
08:01 for viagra for sale without a prescription
08:01 cheap buy cheap viagra online uk
08:01 prescription http://www.freeviagratabs10b.com/
08:01 online drugs online cialis
08:01 prescription http://www.viagrapillsb10tabs.com/
08:01 erection viagra erection photos
13:02 order http://www.discountviagragen10r.com/
13:02 cheap buy cheap viagra
13:02 cialis cheap cialis india
13:02 online http://www.viagradosager10online.com/
13:02 generic http://www.cialisdosageonline10r.com/
13:02 viagra free viagra sample
13:02 for http://www.viagradosagepills10r.com/
13:02 cheap buy cheap viagra online uk
13:02 uk female uk viagra
13:02 cialis_dosage cialis dosage
13:02 side viagra side effects
13:02 viagra purchase viagra online
13:02 cialis generic cialis pills mexico
13:02 viagra_uk http://www.viagradosager10online.com/
13:02 female_viagra female viagra
13:02 viagra viagra
13:02 discount buy discount cialis online
13:02 to http://www.viagradosagepills10r.com/
13:02 viagra generic viagra sale
13:02 in lawyer in virginia winning viagra lawsuits
13:02 discount_viagra discount viagra
13:02 cialis buy cialis now
13:02 cialis online cialis sales
13:02 viagra http://www.viagradosagepills10r.com/
13:02 with problems with viagra
13:02 does women does viagra work
13:02 discount_viagra discount viagra
13:02 viagra viagra
11:46 cialis_dosage cialis dosage
11:46 viagra_samples http://www.viagradosager10online.com/
11:46 uk female uk viagra
11:46 cialis_dosage cialis dosage
11:46 purchase http://www.cialisdosageonline10r.com/
11:46 natural_viagra natural viagra
11:46 viagra_reviews viagra reviews
11:46 viagra viagra
11:46 cialis http://www.cialisdosageonline10r.com/
11:46 viagra_kaufen viagra kaufen
11:46 overnight cialis overnight delivery
11:46 viagra viagra
11:46 cialis_dosage cialis dosage
11:46 online cialis online online pharmacy
11:46 viagra viagra
11:46 buy cialis buy cialis online order cialis
11:46 to how to use viagra
11:46 cialis buy cialis in south africa online
11:46 discount_viagra discount viagra
11:46 viagra http://www.discountviagragen10r.com/
11:46 online viagra online shop in uk
11:46 viagra viagra
11:46 suppliers http://www.viagradosager10online.com/
11:46 herbal female herbal viagra
11:46 discount_viagra discount viagra
11:46 viagra viagra
11:46 viagra_alternative viagra alternative
11:46 cheap buy cheap viagra online uk
11:46 cialis_dosage cialis dosage
11:46 online europe online sale viagra
11:46 viagra viagra
11:46 for viagra for women
11:46 viagra get viagra online
11:46 prescription viagra prescription buy
11:46 viagra viagra
11:46 viagra viagra
11:46 viagra generic viagra sale
11:46 viagra buy viagra in london england
11:46 discount_viagra discount viagra
11:46 online cialis online discoun
11:46 viagra buy viagra uk
11:46 viagra get viagra without prescription
11:46 discount_viagra discount viagra
11:46 online europe online sale viagra
11:46 cialis buy cialis softtabs online
11:46 does women does viagra work
11:46 cheap_viagra cheap viagra
11:46 viagra cheap viagra without prescription
11:46 viagra buy viagra online safe
11:46 cialis generic cialis pills and drug interactions
09:20 viagra generic viagra sale
09:20 cialis cheapest cialis india
09:20 cialis discount cialis pricesgeneric cialis 10mg
09:20 cialis_online cialis online
09:20 viagra_sale viagra sale
09:20 viagra_uk viagra uk
09:20 cialis generic cialis tadalafil 120 tabs
09:20 generic buying generic cialis
09:20 cialis prescription cialis in u s
09:20 discount cialis discount card
09:20 cheap_viagra cheap viagra
09:20 to cialis to buy new zealandcostco prescription cialis
09:20 online cialis online online a href
09:20 cialis buy cialis next day delivery
09:20 european cheap european cialis
09:20 viagra viagra
09:20 cialis generic cialis pills drug
09:20 cialis generic cialis pills
09:20 cialis buy cialis cialis
09:20 suppliers viagra suppliers in the uk
09:20 cialis buy cialis online no prescription
09:20 generic_viagra generic viagra
09:20 generic 20mg generic cialis pills
09:20 viagra_pharmacy viagra pharmacy
09:20 cialis generic cialis paypal payment
08:09 online http://www.ordercialispharm10r.com/
08:02 cialis generic cialis order softtabs online
08:01 cialis generic cialis pills
07:53 online http://www.overnightcialisb10cheap.com/
07:52 viagra viagra
07:52 viagra http://www.overnightviagrapills10a.com/
07:51 viagra_prescription viagra prescription
07:49 prescription http://www.overnightcialisb10cheap.com/
07:46 safe cialis safe secure online shopping
07:42 viagra viagra
07:41 cialis cialis
07:41 generic cialis generic pharmacy online
07:41 1 buy 1 cialis
07:41 viagra generic viagra without prescription
07:41 cialis order cialis in united states
07:41 soft cialis soft tabs online purchase
07:40 cialis http://www.ordercialispharm10r.com/
07:40 viagra_samples viagra samples
07:38 online cialis online pill
07:38 soft cialis soft tabs online pharmacy
07:32 cialis cheap cialis si
07:28 overnight_cialis overnight cialis
07:26 for http://www.overnightviagrapills10a.com/
07:25 viagra_sale viagra sale
07:20 overnight cialis overnight delivery
07:16 online cialis online overnight
07:14 overnight_cialis overnight cialis
07:14 brand http://www.ordercialispharm10r.com/
07:12 cialis generic cialis tadalafil 120 tabs
07:11 impotence cheap impotence drug generic cialis delivery
07:09 1 http://www.ordercialispharm10r.com/
07:08 meds online meds cialis
07:05 overnight_cialis overnight cialis
07:04 us cialis us online pharmacist
07:00 cialis generic cialis indian
06:55 cialis generic cialis guaranteed lowest price
06:54 online cialis online prescription
06:54 generic cialis generic purchase
06:50 cialis http://www.ordercialisr10tabs.com/
06:49 cialis cialis
06:48 price cialis price online
06:45 order_cialis order cialis
06:45 prescription non prescription viagra
06:39 dysfunction http://www.overnightviagrapills10a.com/
06:36 cialis http://www.overnightcialisb10cheap.com/
06:30 online cialis online shop
06:23 cialis cheap cialis sale online
06:21 cialis generic cialis canadian
06:20 order_cialis order cialis
06:16 order_cialis order cialis
16:41 viagra viagra
16:41 place http://www.viagraonliner10tabs.com/
16:41 does http://www.howtobuyr10tabs.com/
16:41 cialis buy cialis online wthout prescription
16:41 cialis generic cialis pills free trial offer
16:41 viagra http://www.howtobuyr10tabs.com/
16:41 price http://www.cialisonlinepills10a.com/
16:41 viagra_jokes viagra jokes
16:41 cialis cheapest cialis on the net
16:41 cialis cheapest cialis professional
16:41 order_viagra order viagra
16:41 online http://www.viagraonliner10tabs.com/
16:41 viagra http://www.wheretobuyb10med.com/
16:41 order mail order viagra
16:41 does how does viagra work
16:41 online viagra online shop in uk
16:41 for viagra for women
16:41 prescription viagra prescription buy
16:41 in lawyer in virginia winning viagra lawsuits
16:41 european cheap european cialis
16:41 online http://www.cialisonlinepills10a.com/
16:41 us cialis us online pharmacist
16:41 get_viagra get viagra
16:41 prescription cialis prescription price and benefits
16:41 cialis http://www.howtobuyonline10r.com/
16:41 to where to buy viagra online
16:41 prescription non prescription viagra
16:41 cialis buy cialis soft
13:50 herbal_viagra http://www.viagraonliner10tabs.com/
13:50 cialis http://www.howtobuyonline10r.com/
13:50 viagra http://www.viagraonliner10tabs.com/
13:50 online http://www.howtobuyonline10r.com/
13:50 for generic for viagra
13:50 cialis buy cialis ebay find tadalafil
13:50 cialis generic cialis no prescription
13:50 viagra viagra
13:50 online http://www.wheretobuyb10med.com/
13:50 generic http://www.cialisonlinepills10a.com/
13:50 natural_viagra natural viagra
13:50 generic buy generic cialis softtabs onlinebuy soft cialis